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第317章 气滞血瘀的通络方

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葆仁堂的药香混着窗外的桂花香,在屋里漫成一团暖。陈砚之正用毛笔抄录着《医宗金鉴》里的针灸歌诀,“肚腹三里留,腰背委中求”的墨迹刚干,玻璃门被“吱呀”推开,带着股膏药味。

进来的是个穿深蓝色工装的大叔,裤腿卷到膝盖,露出的腿上贴满了花花绿绿的膏药,走路一瘸一拐,手里还拎着个鼓鼓囊囊的布包。“陈医生,林医生,”大叔往藤椅上坐,坐下时“哎哟”了一声,“快给我看看这腿,贴了七八种膏药都不管用,反而越来越肿,走路都费劲。”

林薇给他倒了杯红花茶:“刘大叔先歇歇,您这腿是咋赡?上次来还就有点麻呢。”她记得刘大叔在物流仓库搬货,总货架太高,得踮脚够。

“上周搬个大箱子,没留神扭了下,”刘大叔掀起裤腿,腿外侧肿得发亮,像揣了个皮球,按压的地方半起不来,“当时没当回事,贴了片膏药继续干活,结果第二就肿了,现在不光肿,还窜着疼,从膝盖一直疼到脚踝,夜里疼得睡不着。”

陈砚之把脉枕推过去:“伸手我看看。”指尖搭上刘大叔的腕脉,他特意加重指力——常年干重活的人,脉象沉实,得摸到深层的阻滞。片刻后抬眼,“脉涩,跳得不利索,是气滞血瘀。”他又捏了捏刘大叔的腿,“这肿是瘀肿,皮肤都发亮了,里面有瘀血没散开。”

刘大叔疼得龇牙咧嘴:“那咋办?仓库最近忙,我这停工一扣不少钱呢。”

林薇拿笔在纸上记着,笔尖顿了顿:“症见腿肿胀疼痛,痛有定处,拒按,活动后加重,夜间痛甚,皮肤瘀紫。舌脉:舌紫暗有瘀斑,脉涩。辨证当属跌打损伤后气滞血瘀,经络不通。”

“对,”陈砚之起身往药柜走,“他这是扭伤后没及时处理,瘀血堵在经络里,越堵越肿,越肿越痛。得活血化瘀,通络止痛,还得加点行气的药,气行则血校”

爷从里屋出来,手里转着两颗核桃,目光落在刘大叔的腿上:“伤拖成大毛病,你这是让瘀血结住了,光贴膏药哪行?得用猛点的药把瘀血块化开。”他往刘大叔手心放了颗桃仁,“嚼嚼,这玩意儿能破血,你这瘀得深,就得用这带尖的药。”

刘大叔嚼着桃仁,皱着眉:“苦得很。那得开啥药?要不要加蜈蚣、蝎子?我听人那玩意儿治瘀血厉害。”

“你这还没到那地步,”陈砚之抓出当归,戥子称了十五克,“当归既能补血又能活血,还能止痛,是治瘀血的良药,不过得用酒炒的,增强活血之力。”他又抓出川芎,“川芎活血行气,祛风止痛,能‘上行头目,下行血海’,你这腿的瘀血,它能钻进去化开。”

林薇在旁边记方子,笔尖在“红花”二字上停了停:“加红花不?红花活血通经,比桃仁柔和点,配合着用。”

“加十克,”陈砚之点头,又抓出丹参,“丹参活血祛瘀,凉血消痈,你这肿得发亮,有点热毒,丹参能清一清。而且丹参‘功同四物’,既能活血又不伤人正气,适合你这干重活的,别用太猛的药,免得虚了。”

爷在旁边补充:“得再加牛膝,十五克,牛膝能活血通经,还能补肝肾、强筋骨,最重要的是它能‘引血下携,你这是下肢瘀血,得用牛膝把药劲儿引到腿上,不然药都跑到上头去了。”

“要不要加乳香和没药?”林薇问,“那俩是活血止痛的对药,他不是疼得厉害吗?”

“加各六克,”陈砚之摇头,“乳香、没药行气活血止痛效果好,但有点伤胃,你这干重活的,胃口得顾着点,少加点,止痛就校”他往药秤上放了五克甘草,“甘草调和诸药,还能缓急止痛,免得这些活血药太燥,伤了脾胃。”

刘大叔看着药包里的药材,有点发怵:“这药熬出来是不是黑乎乎的?难不难喝?”

“有点苦,”林薇笑着,“但我们加零红糖调和,您煎药时再放两片生姜,能温通血脉,还能去去药味。”她往刘大叔手里塞了包艾叶,“这是爷晒的,您回去用艾叶煮水泡泡脚,水温别太烫,四十度就行,泡到膝盖,能助药力活血。”

陈砚之又补充:“除了吃药、泡脚,我再给你扎几针,取血海、阳陵泉、足三里。血海是活血的要穴,阳陵泉是筋之会穴,你这扭伤伤了筋,它能舒筋活络,足三里能健脾胃,补正气,免得活血药伤了元气。”

“扎针疼不?”刘大叔有点怕,“我这腿本来就疼,再扎几针,别更疼了。”

“不疼,”林薇拿出银针消毒,“陈砚之扎针可轻了,上次王大爷瘀得比您还厉害,扎完就能下地走了。而且我们会用艾灸盒在针尾熏,艾绒的热气顺着针进去,能把瘀血烘开,比单纯扎针管用。”

爷在旁边敲着核桃:“你这情况,得内外兼治,药是化开瘀血的,针是通开经络的,泡脚是引邪外出的,缺一不可。记住,这三别干重活,把腿垫高了躺着,让瘀血往下走,不然越累越瘀。”

刘大叔点点头,又问:“那我这腿啥时候能好?仓库还等着我回去搬货呢。”

“最少得一周,”陈砚之收拾着针具,“瘀血这东西,来得慢去得也慢,你这拖了一周才来,得多花点时间。等瘀血化得差不多了,我再给你开点补肝肾的药,把筋骨补结实了,免得以后总扭伤。”

送走刘大叔,日头已经爬到药炉上方。林薇看着摊开的方子,当归、川芎、红花、牛膝……这些药材像一队士兵,各司其职,要去攻克刘大叔腿上的瘀血堡垒。她突然觉得,这辨证施治就像排兵布阵,得知道敌人在哪,用啥兵器,怎么配合,才能打赢这场仗。

陈砚之往药炉里添了块炭,火苗舔着锅底,把“活血”“通络”四个字映得发烫。他知道,这葆仁堂的药香里,藏着的不仅是草木的力量,更是对“瘀”与“通”的琢磨——就像爷的,“血得活,气得通,人才能舒坦,这药啊,就是给身体搭座桥,让气血顺顺当当走”。

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