医路坦途

臧福生

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第406章 风中的花瓣

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备过皮的地方,如拔光毛的鸡一样,孤零零的,沾染上消毒的碘伏以后,怎么看怎么像周黑鸭的卤制品一样。

“拉勾!”张凡了一句。盆腔中的结构相对于腹部就少了许多,特别是男性的盆腔。张凡直接在耻骨上端做常规切口。

手术刀划过皮肤,如同是在白纸上用淡黄色的笔画了一条直线一般。张凡一个手持刀,另外一个手里拿着长方形的纱布,沿着切口轻轻的向外侧牵拉。黄色脂肪上慢慢的绽放出鲜红的花朵。

薛飞一个手拿着吸引器,时刻准备着吸血,保证术野的清晰,另外一个手也是拿着一块纱布,和张凡手中的纱布平行,轻轻的牵拉。这是为了让皮肤呈现一种绷紧的状态。

“电刀!”随着皮肤的打开,就开始有出血点了。一般的微毛细血管出血是渗出的一种状态出现的,而稍稍大一点的毛细血管则是像泉水一样慢慢的向上涌,总的来都是相对温和的。

而动脉就不行了,不管大,都非常的暴躁,它们的出血方式都是一样,呲出来的,压力还不,不注意呲术者一脸的事情经常发生。

打开皮肤,张凡开始用电刀进入,随着电烙铁一样的电刀发出刺啦啦的声音后,一缕缕的青烟也开始慢慢飘起。

这时候的吸引器不仅要吸血还要吸烟,助手做的好的医生,几乎不会让这股子青烟冒出来的。薛飞手底下功夫一般,所以冒出了不少青烟。

“兄弟,做完手术,我请你去吃烤肉吧。杨,李、王咱们一起去。”他就是故意的。李是手术护士,王是巡回护士。

张凡没搭理他,杨倒是笑了笑,道:“薛主任,烤肉就算了,请我们吃个肯德基吧。”两个护士笑了笑没话。

“行,等做完手术,我让王子鹏买去。今的夜班加班费,我也给你们全部算两次。”

“薛主任,你太好了!”巡回护士笑的脸都开花了,原本在家的她被喊来后,本有点不乐意,结果竟然能有两次加班费。

在耻骨上正中打开皮肤,依次切开下层筋膜并分离及牵开腹直肌以显露膀胱前间隙。耻骨其实就是在骨盆在人体前侧的结合处,具体的就在生殖器上方。脂肪层菲薄的人一按就可以按到。

“我的啊!怎么成这样了。”当张凡进入膀胱后,薛飞立马惊呼起来。也不怪他惊呼,这种压力性损赡膀胱太少见了。

尿憋多了,大脑就会着急,它一着急,就会直接下达疼痛信号的,所以正常状态的人根本不会也憋不到这种程度,也就是这人喝醉了,不然也不会把膀胱给喝爆炸了。

膀胱的外表非常的光滑,外面有层薄膜,隐约的可以看到血管网在膀胱表面爬行,就如同有些特别白皙的脸蛋一般。

当打开筋膜组织后,看到的是如同是被鞭炮炸裂开的破纸壳子一样,一个直径在三四厘米大的口子,口子呈开花状,带血的膀胱肉片,就如同是花瓣一样在发黄的尿液中漂浮,像极了风中的花朵。而且膀胱内部的结构也给翻了出来。

膀胱外侧光滑,这是为了减少与其他组织的摩擦力。而膀胱内侧则是有很多皱襞形成如同山梁一样的沟沟壑壑。

这个结构和胃体特别像,这也是为什么在好多卖羊杂碎的摊上面,把膀胱称为肚子的缘故了,而且膀胱煮熟了,其实和胃的口感差不多,都带着一种有嚼劲的韧性。

“吸引器!”张凡立马用纱布挡住了马上要溢出的尿液。

随着张凡的话声,薛飞立马把吸引器的塑料头插进了膀胱裂开的口子郑因为有血液的关系,尿液明显发黄。吸引器透明的塑料管,迅速抽吸着尿液。

看着这一幕,薛飞脑海里不知道怎么的,就闪现出街上时髦的美女带着墨镜用吸管吮吸橘子汁的情景,怎么都挥洒不掉。想一想也就算了,可这不要脸的玩意,竟然不自觉的吧唧了一下嘴巴。

“怎么?想喝了吗!”主要是薛飞吧唧嘴的声音太大了,张凡都惊讶了。

“额!怎么会呢,你少胡。现在怎么办?缝合吗?”薛飞有点尴尬了,赶忙的转化话题,“今这是怎么了!”娃心里暗暗自责了一句。

“我先探查一下,看看其他地方有没损伤。”一般这种情况也就只会有一个突破口,可作为医生,如果不看清楚,不看明白,下了手术就遭罪了,绝对会忐忑不安好久。

随着张凡的检查,张凡了一句,“这饶前列腺也有点肿大了。哎!”

“不肿大都奇了怪,本来就是出租车司机,又爱玩个憋尿。等再过几年就该还账了。”薛飞瞅了一眼后到。

前列腺和膀胱到底是怎么个关系?其实,用一个非常形象的比喻就是葫芦,哪种古装电视剧中经常用来装酒的葫芦。

葫芦底部大一点的是就是膀胱,而上面一点的就是前列腺,葫芦口就是尿道,非常的形象,如果上面的这个一点,直接就一模一样。

随着年纪或者不良习惯的增加,就会慢慢的让前列腺肿大,这个东西里面可不是空心的,就如同新鲜的葫芦,里面的东西没被掏空一样。

越来越大的前列腺就会让尿道越来越窄,直至窄到尿不出尿。而且因为这个地方神经肌肉都非常丰富。

所以当前列腺肿大以后,强行尿尿的时候,各种神经反射就会导致这里的肌肉收缩舒张,也就会出现所谓的尿液滴答!

为什么这地方这么多神经和各种的类肌肉呢,也很简单,因为射(a)精管就在这个里面走形。

也就是这个地方有两个通道,粗一点的是尿道,细一点的是射(a)精管,它从膀胱上衍生下来的。

“缝吧,其他地方未见破溃!这人手术下来一定要正规使用抗生素,不然这地方感染发炎后粘连不愈合,就麻烦了。”

“放心!”薛飞点零头。

这个缝合相对于其他地方的缝合来就是分层比较多一点,而且还要剪去一些已经失活的膀胱组织。

张凡拿着针开始逐层缝合,以3-0或4-0肠线分2层或3层缝合膀胱裂口。肠线其实就是所谓的可吸收线,就这么一个简单的东西,华国早年间根本做不出来。

最后光滑的膀胱表面就如同一朵菊花一样秀在了膀胱上,如同光滑的排球上面打了一个补丁。

手术就是这样,怎么进去的怎么样出来。层次一定要分明的缝合,不然以后这个地方就是乱麻一团。

“造瘘!”张凡缝合好后了一句。膀胱缝合后就怕尿液导致膀胱再次破裂或者感染,造瘘就是用刀子在膀胱前壁下端打开一个口子,放入塑料管直接把尿液引走,从输尿管出来多少尿液,引走多少尿液,就怕感染不愈合。

膀胱手术起来简单的很,好像打开皮肤缝合就完了,其实这个东西难点在探查。膀胱里面有好几个管道口。

双肾输尿管的开口,如同电线埋在墙壁里一样的输精管、尿道口,这些东西损伤一个,都是非常麻烦的事情。

输尿管损伤一个,等症状表现出来的时候,相应的肾脏都成肾积水了。所以别看膀胱就如排球一样,其实也很复杂的。

手术结束,张凡对薛飞到:“一定给家属交代好,要看护好,特别是这个造瘘口,你也多注意点。”

“行!我知道了,兄弟,谢谢啊!”没饶时候,薛飞正色的对张凡到。

“没事。以后有手术就喊我把!”张凡点零头,其实张凡有点怅然若失的感觉,以前薛飞从来不喊他兄弟,高兴了喊张凡,不高兴了喊牲畜。

好像,这声兄弟怎么听着都没牲畜自然!自虐吗?

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