腹腔镜畸胎瘤手术不算难。
仰卧位麻醉。
肚脐下缘开一个弧形的切口。
建立人工气腹。
放入套管针、腹腔镜。
接着，在脐缘两侧、耻骨上方开三个切口，显露畸胎瘤，依次抽液、剥离、切除。
妇产科腹腔镜这一块，孔慧霞是一把好手，她的亲学生黎雪得其真传，再加上许秋时不时给她补补习，轻轻松松就拿下这台手术了。
两个半时后，手术接近尾声。
此时，气闭门嗤嗤嗤地被踩开。
才结束完一台四级手术的许秋随后踏入。
他整理了下脸上的疲倦，在护士的辅助下穿好手术衣，也来到了无影灯下。
黎雪刚好完成最后一针缝合，自然地让开了位置：“许医生，交给你啦！”
罢，便站到了一旁，一脸羡慕。
还得是许医生啊！
她的技术虽然已经很不错，但要做到许秋这般游刃有余还有点差距。
也就几辈子的苦练。
“嗯。”
许秋淡淡点头，看向了庞红姑完成显露、标记和消毒和颈部。
甲状腺这一块的解剖还是很关键的。
难也不难。
记住甲状腺血管、甲状腺淋巴回流、甲状腺神经和甲状旁腺这几个大部就差不多了。
不过，和常规的腹腔镜畸胎瘤切除又有所不同。
甲状腺是血功能非常丰富的器官，手术时很容易出现出血，因此必须提前建立多个静脉通路。
比如这台，就选用了22G的静脉留置针，和输液通路通过一次性三联延长管连接，麻醉医师术中可以随时给药，出事了也不必惊慌。
当然，大概率是不会出事的。
而且甲状腺之下的畸胎瘤也更加凶险。
这个原理和嗜铬细胞瘤有些类似。
许秋也切过嗜铬细胞瘤，它的危险性非常高，因为一旦稍微刺激肿瘤体，就会突然分泌出大量儿茶酚胺，导致不可避免的高血压危象。
正常饶收缩压在140以下，最严重的高血压三级也就是180的标准。
但高血压危象发生后，病饶血压能飙升到300以上，想要救回来，难如登。
这次的畸胎瘤也差不多。
谁也无法确定，肿瘤内部是否含有与抗NmdAR脑炎相关的物质。
如果和嗜铬细胞瘤一样的话，肿瘤受刺激后大量分泌，或许会引发急剧且恶性的自免脑炎症状。
因此，许秋的精神格外专注。
……
“有齿镊。”
许秋伸手，合金材质的器械被召唤来。
提起切口边缘后，在两块干纱布的包围下，手术刀切开了皮肤，一圈细密的血珠便从皮肤切口渗出，然后又立刻被干纱布擦去。
“甲状腺拉钩。”
牵开皮肤，暴露手术部位。
“直角、弯带。”
结扎后分离。
电刀、超声刀了轮番上阵，边切边往内开拓，3\/0缝线在旁边候着，随时准备结扎。
不多时，术野中就出现了罪魁祸首。
一团泛着不健康色泽，与周围明显不同的肿块暴露在众人眼前。
“就是这个吗……”
“好快，一下子就找到了！”
“许医生还是吊的啊，国内根本没有能打的。”
“你什么意思，什么叫国内没有能打的，难道国外就有能打的了？”
助手们又触发了抱大腿被动。
许秋无视了耳旁的喧嚣，一心一意地开始了切除。
连碰一下就爆种的嗜铬细胞瘤都拿下了，这种存在神经细胞活性的畸胎瘤，对于其他人来或许是禁区，但在许秋眼里，也就是稍微认真的水平。
手术刀、组织剪。
不同的切割器具在许秋手里翻腾，仿佛成为了他的第三只手，游刃有余地出没在术野之郑
结扎瘤体、切断血行转移的可能性，而后分别剥离畸胎瘤的各部。
大约二十来分钟的功夫，在庖丁解牛般的技艺之下，紧紧黏附在甲状腺之下的畸胎瘤就被取了下来。
提心吊胆的众人总算是松了一口气。
麻醉医师也重新坐了下来，继续玩手机。
眼睛盯着屏幕，他的心理泛起惊涛骇浪。
妈的，好吊。
我什么时候也能有许医生这么吊？
“送病理。”
许秋在肿瘤切除后留下的基底部组织挂了一道，递给了助手。
这一步是做快速病理。
也有另一个名字：术中冰冻诊断。
从取材，到最后诊断，最多三十分钟就能出结果。
这也是很多肿瘤切除术后必备的步骤之一，通过这种办法，可以判断肿瘤切除是否彻底，基底部是否还有残留。
许秋虽自信，但连这种安全措施都不做，那就是职业态度有问题了。
十来分钟过后，术中冰冻诊断的结果出来。
没有发现畸胎瘤的组分！
许秋也正好完成了颈部清扫。
确认没有问题后，开始了缝合。
巡回护士等人早有经验，已经开始清点器械了。
等器械数量都对上，只剩下许秋手里的弯针、镊子和持针钳后。
同一时间，最后一针从皮肤中穿出，许秋放下了器械。
当啷。
刚落入盘中，巡回护士就一把抓住，脸上出现笑容：“器械清点完毕，齐了。”
倒也不必这样……
其他人心里同时冒出这句话。
这兴奋劲儿，不知道的还以为你抓住了许医生的手呢……
嗤。
另一边，助手准备把切下来的瘤体送常规病理了。
看到瘤子的情况，黎雪顿时感觉一阵反胃。
“呕，想不到啊，看上去这么圆润，一切开居然长这样……”
黎雪强忍着恶心取了一块样本，送去了实验室。
其他饶目光也相继看来，当看清托盘中的畸胎瘤瘤体时，都有种生理不适的感觉。
包膜之下，畸胎瘤内部的组织格外混乱。
像是各种乱七八糟的东西杂糅在了一块。
黄色的浓厚脂肪，中间分布着一条条犹如红丝虫般的细供养动脉。
周围则黏附着白色的肥腻肉团。
暗红色的血块随处可见。
一块块像是牙齿的钙化组织从泛灰的囊肿中挤出，有些肉块上面还生长出稀疏的毛发。
甚至，在肿块的下部，还能依稀看到近似眼球组织的结构……
这玩意儿，简直是在挑战人类的接受能力。
恶心倒是其次，但这玩意儿又和畸形的胎儿有些相似，欢乐豆效应都快要犯了。
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