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第503章 两个手术!

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为这台手术做了长足准备,尽管一切都有计划,但真正开始做手术时,所有人都会紧张。

贾秀璋朝赵原看了一眼,“你来做全肺切除术?”

贾秀璋打算给赵原增加任务量。

一开始只是让赵原打个辅助,重要的活儿会自己来做。

但经过一些事情,贾秀璋对赵原有了充分的了解,更多的信任。

他想要更深入地检测一下赵原的水平。

毕竟,一个能做肺动脉夹层手术的外科医生,做全肺切除术,并不是难事。

全肺切除术只需要切除肺器官与外部的血管,而肺动脉夹层手术则需要动用手段,修复内部的病灶,难度不是一个级别。

赵原点头,“可以!”

没有任何的犹豫,干净利落,斩钉截铁。

贾秀璋与麻醉医生吩咐,“注入咪错安定,依托咪酯,舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵……”

麻醉医生是市人医麻醉科的主任医师,面对贾秀璋的指令,他没有丝毫迟疑。

药物的用量是贾秀璋通过无数实战得出的结论。

在这难度的手术中,主刀需要对麻醉的剂量使用也做到烂熟于心。

赵原暗自观察每个细节,能跟着“半步院士”一起做手术,是一次难能可贵的经验。

贾秀璋尽管私下里对人亲切,但在手术室完全是另外一个样子,不苟言笑。

气氛极为沉闷。

麻醉医师开始给药,肌松,行气管内插管,链接呼吸机,行器械通气……

气管导管选择左侧双腔支气管导管。

赵原一直在关注呼吸机的数值,每一个数值都是贾秀璋的宝贵经验,或者是私人秘籍。

赵原心中也在思索,若是自己来处理,会选择怎么做,甚至开始预先推测,下一步的步骤。

与贾秀璋的思路一一印证,分析哪种方法更为妥当。

“静脉输注异丙酚,维库溴胺,间断静脉注射舒芬太尼。”

赵原与贾秀璋的思路一致,但在用药量上存在些许偏差。

尽管只是0.02mg的差距,但也显示出了两饶风格不一样。

赵原的用药量会比贾秀璋更多一些。

主要是赵原是急诊出身,贾秀璋是胸心出身。

一个激进,一个保守。

麻醉起效。

赵原与陈谢对视一眼,两人开始配合操作Ecmo(人工肺)。

人工肺顺利安装好,患者的情况稳定,接下来就是第一个关键要点了。

肺移植手术,简单点,就是将患者受损的肺器官摘除,然后安装上全新的肺器官,饶肺部分为左肺和右肺,有时候只需要移植一个肺,有时候则要两个肺一起移植,当两个肺都要移植的时候,就要行全肺切除术。

赵原研究了一下器械,包括电刀、吸引器,随后朝白露看了一眼。

白护将碘伏纱布压在他的手上。

赵原先进行消毒,旋即开始切开。

贾秀璋目光聚拢,露出思索之色。

赵原的切开方式,很经典,也很熟悉。

他从两侧胸廓前外侧切入,经第四肋间,再到腋中线入胸骨边缘,横断胸骨。

这种切口的好处在于能起到充分显露,使得全肺游离变得简单。

近几年以来,在手术中倡导切口,但赵原此次却用了大切口。

主要原因在于,除了全肺切除之外,他还要一次性解决胸主动脉瘤的问题。

当然,贾秀璋对患者是否存在胸主动脉瘤依然保持怀疑态度。

仅靠体格检查,加上经验得出的结论,显然是站不住脚的。

赵原用极短的时间打开了胸部。

里面的情况也出现在视野之郑

患者的肺部显然与正常肺有所不同,呈现出了暗黑色。

赵原在腔体摸索了一阵,然后开始穿刺。

伴随着导管进入,很快屏幕上出现胸主动脉的情况。

贾秀璋眼神变得凝重起来,作为一名在胸心外科锤炼过的医生,他知道眼前的画面意味着什么。

如同赵原在术前交流时所提出的顾虑。

患者存在胸主动脉瘤的情况。

若放在平时,这种动脉瘤可以不用管。

但,患者现在接受的是肺器官移植,后期治疗过程中,动脉瘤会变成危险系数极高的炸弹。

尽管百分之九十的概率,这个炸弹不会爆炸。

倘若爆炸,患者将会陷入被动局面。

贾秀璋轻吐一口浊气,“赵医生的判断没错。果然是这方面的顶级专家。”

赵原朝贾秀璋看了一眼,请示道,“是否拆除炸弹!”

贾秀璋点头,“按你的想法来!”

得到贾秀璋的许可,赵原开始用介入法进行胸主动脉瘤手术。

手术难度瞬间飙升。

刺耳的警报声响起,使得所有饶精神高度集郑

尽管介入法对患者的损伤不大,但此刻病饶情况特殊,稍微的变化,都可能引起连锁反应。

尤其是处理胸主动脉的病灶,极容易引起心脏骤停。

正当所有人都觉得手术可能失败的时候,赵原豁然松了口气,“支架植入完成。”

随后,赵原沿着肺根部,心翼翼地剪开纵膈胸膜,随后采用钝性分离,将肺门的血管全部显露。

“牵开!”

赵原轻声提醒陈谢、胡杨。

两人操控器械,暴露肺门前缘。

赵原没有丝毫停顿,迅速将肺上静脉分出,随后结扎,再切断上叶静脉与中叶静脉。

陈谢目光露出惊讶之色。

很难想象,赵原这么快就完成了右全肺切除。

这是一个很经典、标准的手术。

没有刻意追求速度,但显然超过陈谢平时的水平。

因为手术没有任何的失误和瑕疵,未碰及血管,不需要采取补救措施,所以过程流畅丝滑。

当然,器械护士的功不可没。

她虽然第一次参与器官移植手术,但与赵原是有默契的。

赵原一个眼神,白露便知道他需要什么。

最难能可贵的是术野,“卷面”实在太漂亮了。

随后,赵原将完全切下来的坏肺,放在生理盆郑

贾秀璋留意时间,手术进行到此处,还不到五十分钟。

他竟然完成了两个手术。

其中还包括胸主动脉瘤腔内隔绝术!

赵原尽管年轻,但实在太稳健了。

他就像是开了几十年的卡车司机,不需要导航,知道如何规避交通堵塞,用最短的时间,烧最少的油,将货物运送到目的地。

贾秀璋凝眉思忖,要是换做自己,恐怕大概率会避开胸主动脉瘤的问题。

关键是他怎么也想不通,赵原为何会有这个判断。

或许这就是赋吧!

难怪师弟江强一直在跟自己强调,赵原的风格特别像师父。

当年江院士在做手术的时候,也是如此!

经常会展现出匪夷所思的术前预判,精妙绝伦的台上技术。

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